Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος διαταραχής μπορεί να επηρεάσει πολλούς τομείς της ζωής, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας, του σχολείου και των σχέσεων με άλλα χαρακτηριστικά. Η σοβαρότητα αυτής της κατάστασης ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο.

Ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε από Με πολύ καλή υγεία εξηγεί όλα τα συμπτώματα, τις αιτίες, αλλά και τον τρόπο αντιμετώπισης της μελαγχολικής κατάθλιψης.

Η μελαγχολική κατάθλιψη τείνει να είναι πιο σοβαρή από κάποιες άλλες μορφές κατάθλιψης κατάθλιψη

Η σημασία της λέξης «μελαγχολία» έχει τις ελληνικές της ρίζες. Οι αρχαίες ιατρικές εξηγήσεις του Ιπποκράτη καθιέρωσαν μια ορισμένη σχέση μεταξύ μιας συγκεκριμένης ψυχικής κατάστασης και μιας συμπυκνωμένης, παχύρρευστης, σκουρόχρωμης μπάλας συκωτιού: τη μελαγχολία.

Μόλις στις αρχές του 20ου αιώνα ο ψυχίατρος Adolf Meyer επέλεξε να χρησιμοποιήσει τον όρο «κατάθλιψη» αντί για «μελαγχολία», αλλά η γαλλική ψυχιατρική τον διατήρησε για πολύ καιρό.

Η κατάθλιψη είναι μια κατάσταση του νου και του σώματος. Είναι μια διάχυτη πάθηση και τις περισσότερες φορές ο ασθενής δεν μπορεί να πει ότι πάσχει από κατάθλιψη, ισχυριζόμενος ότι δεν αισθάνεται καλά.

Η μελαγχολική κατάθλιψη τείνει να είναι πιο σοβαρή από κάποιες άλλες μορφές κατάθλιψης. Μπορεί να εμφανιστεί με άλλους προσδιοριστές, όπως η MDD (μείζονα καταθλιπτική διαταραχή) με εποχιακό μοτίβο. Επηρεάζει περίπου το 20% έως 30% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με MDD.

Συμπτώματα μελαγχολικής κατάθλιψης

Τα συμπτώματα της μελαγχολικής κατάθλιψης είναι παρόμοια με εκείνα της MDD, αλλά είναι συνήθως πιο σοβαρά.

Το χαρακτηριστικό της μελαγχολικής κατάθλιψης είναι η πλήρης απώλεια της ευχαρίστησης ή της ικανότητας να απολαμβάνεις σχεδόν οποιαδήποτε δραστηριότητα. Η χαρά όχι μόνο μειώνεται, αλλά σχεδόν εξαφανίζεται εντελώς.

Τα συμπτώματα της μελαγχολικής κατάθλιψης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Συντριπτικά συναισθήματα θλίψης, απελπισίας, αποθάρρυνσης ή κενού
• Υπερβολικά αισθήματα ενοχής
• Έλλειψη ενσυναίσθησης
• Απώλεια όρεξης, που συχνά οδηγεί σε απώλεια βάρους
• Προβλήματα ύπνου
• Ξύπνημα νωρίς το πρωί (τουλάχιστον δύο ώρες πριν από την κανονική ώρα πρωινού ξυπνήματος) και συμπτώματα χειρότερα το πρωί
• Επιβράδυνση ή αύξηση της κίνησης/ανησυχία (παρατηρήσιμη από άλλους)
• Δυσκολία συγκέντρωσης και λήψης αποφάσεων
• Ελλειψη ενέργειας
• Μυοσκελετικός πόνος
• σκέψεις αυτοτραυματισμού
• Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας
• απόπειρες αυτοκτονίας

Τι μπορεί να προκαλέσει μελαγχολική κατάθλιψη;

Η ακριβής αιτία της μελαγχολικής κατάθλιψης δεν είναι γνωστή, αλλά υπάρχει η υποψία ότι προκαλείται περισσότερο από βιολογικούς παράγοντες. Οι κοινωνικοί και ψυχολογικοί παράγοντες δεν συνδέονται στενά με τη μελαγχολική κατάθλιψη, όπως μπορεί να συμβαίνει με άλλες μορφές κατάθλιψης.

Οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει αρκετούς βιολογικούς παράγοντες που σχετίζονται με τη μελαγχολική κατάθλιψη. Αυτά είναι:

• Γενετική και κληρονομικότητα
• Διαταραχή των επινεφριδίων υποθαλάμου-υπόφυσης (HPA) (που εμπλέκεται στην απόκριση στο στρες)
• Υπερκορτιζολαιμία (υπερβολική ποσότητα ορμόνης κορτιζόλης)
• Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να διερευνηθούν αυτές οι συσχετίσεις και να καθοριστεί εάν παίζουν βασικό ρόλο στην εμφάνιση της μελαγχολικής κατάθλιψης.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Για να πληρούνται τα διαγνωστικά κριτήρια για τη μελαγχολική κατάθλιψη, ένα άτομο πρέπει να έχει ένα ή και τα δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Απώλεια ευχαρίστησης ή χαράς σε όλες ή σχεδόν όλες τις δραστηριότητες
Έλλειψη αντίδρασης σε πράγματα ή γεγονότα που γενικά φέρνουν χαρά

Αλλά και τρία ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βαθιά απόγνωση, απελπισία και/ή κενό που δεν σχετίζεται με απώλεια ή πόνο
• έλλειψη διάθεσης
• Ξυπνήστε τουλάχιστον δύο ώρες νωρίτερα από το συνηθισμένο
• Ψυχοκινητικές αλλαγές (αργή κίνηση ή ανησυχία/σωματική ανησυχία)
• Απώλεια όρεξης ή σημαντική απώλεια βάρους

Επί του παρόντος δεν υπάρχει ειδικό τεστ για τη μελαγχολική κατάθλιψη. Μόλις αποκλειστούν άλλες αιτίες (όπως σωματικές παθήσεις), η διάγνωση γίνεται με βάση τη συζήτηση με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας.

Μπορούν άλλα προβλήματα να συγχέονται με τη μελαγχολική κατάθλιψη;

Ορισμένες καταστάσεις έχουν χαρακτηριστικά παρόμοια με τη μελαγχολική κατάθλιψη. Πριν κάνετε μια διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αποκλείσει άλλες πιθανές διαγνώσεις που θα μπορούσαν να εξηγήσουν καλύτερα τα συμπτώματα, όπως:

• Κυκλοθυμική διαταραχή
• Διπολική διαταραχή
• Επίμονη καταθλιπτική διαταραχή
• Προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή
• διαταραχή της διάθεσης

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μελαγχολική κατάθλιψη

Η θεραπευτική προσέγγιση για τη μελαγχολική κατάθλιψη μπορεί να διαφέρει από τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται για άλλες μορφές κατάθλιψης.
Τα αντικαταθλιπτικά είναι η πιο κοινή θεραπεία για τη μελαγχολική κατάθλιψη.

Η έρευνα δείχνει ότι η μελαγχολική κατάθλιψη μπορεί να ανταποκρίνεται καλύτερα στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά παρά σε νεότερα φάρμακα, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά δρουν εμποδίζοντας την πρόσληψη των νευροδιαβιβαστών σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου.

Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή, η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη ως συμπληρωματική θεραπεία.

Η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) εντοπίζει προβληματικές σκέψεις και συμπεριφορές και, με την πάροδο του χρόνου, τις μετατρέπει σε πιο υγιείς διαδικασίες σκέψης και ενέργειες.