Οι νεοπλασματικές αλλαγές σε όργανα που σχηματίζουν αίμα, γνωστές και ως ογκο-αιματολογικές παθήσεις, θεωρούνται η 5η πιο συχνή κακοήθης νόσος στον κόσμο. Είναι μια εξαιρετικά πολύπλοκη ομάδα ασθενειών που περιλαμβάνει περισσότερες από 100 διαφορετικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων λευχαιμιών, λεμφωμάτων και πολλαπλών μυελωμάτων.

Τα τελευταία χρόνια, μπορούν να παρατηρηθούν υποσχόμενες τάσεις στον τομέα των διαδικασιών διαγνωστικής βοήθειας για αυτήν την ομάδα ασθενειών: αυτά τα εργαλεία έχουν αναπτυχθεί πολύ τον τελευταίο καιρό, τα οποία διευκολύνουν όχι μόνο την αναγνώριση της νόσου, αλλά και την ακολουθούμενη από την τρέχουσα εξέλιξή της . στάδιο και αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Δάσκαλος. Δρ. Csabát Bödör, Πανεπιστήμιο Semmelweis, αρ. Ρωτήσαμε τον καθηγητή του Ινστιτούτου Παθολογικής και Πειραματικής Έρευνας για τον Καρκίνο για τις νέες δυνατότητες που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση και θεραπεία των ογκο-αιματολογικών παθήσεων.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

“Η διερεύνηση των ογκοαιματολογικών παθήσεων ξεκινά με αιματολογικές και εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες εάν είναι απαραίτητο, ακολουθεί δειγματοληψία μυελού των οστών και βιοψία λεμφαδένων. Δείγμα αξιολόγησης διενεργείται από παθολόγους και μοριακούς βιολόγους που εκτός από τις κλασικές μικροσκοπικές εξετάσεις χρησιμοποιούν πλέον και σύγχρονες διαδικασίες μοριακής βιολογίας βασισμένες σε DNA και RNA.

Τι ακριβώς καλύπτουν αυτές οι εξετάσεις; Τι μπορούμε να συμπεράνουμε από αυτό;

“Μικροσκοπικές διαδικασίες εξετάζουμε αν η εμφάνιση και η δομή των κυττάρων διαφέρει με οποιονδήποτε τρόπο από την κανονική. Σήμερα, χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες λέιζερ, μπορούμε να εξετάσουμε λεπτομερώς την επιφάνεια των κυττάρων, κάτι που βοηθάει πολύ κατά τη διάρκεια της θεραπείας, γιατί μπορούμε να δούμε πώς αντιδρά το σώμα στη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο να αλλάξει κάτι ή να χρησιμοποιηθεί διαφορετική μέθοδος επεξεργασίας. .

Κληρονομικό υλικό, δηλαδή προσπαθούμε να εντοπίσουμε τις λεγόμενες μεταλλάξεις σε τεστ με στόχο το DNA. Αυτές οι μεταλλάξεις μπορούν όχι μόνο να υποστηρίξουν την καθιέρωση μιας διάγνωσης, αλλά μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αξιολόγηση της σοβαρότητας και ακόμη και της πιθανής πορείας της νόσου. Γνωρίζοντας τις μεταλλάξεις, μπορεί κανείς να προσδιορίσει πιο εύκολα ποιες θεραπευτικές λύσεις αξίζει να επιλέξει σε μια δεδομένη περίπτωση.

Η τρίτη μέθοδος ιδιαίτερα ευαίσθητη επιτήρηση ασθενειών, κατά την οποία μελετάμε τη λεγόμενη «μετρήσιμη υπολειμματική» νόσο. Αυτό σημαίνει ότι αξιολογούμε τον αριθμό των καρκινικών κυττάρων που παραμένουν στο σώμα μετά τη θεραπεία, άρα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τώρα μπορούμε να τα προσδιορίσουμε όλα αυτά με εξαιρετική ακρίβεια, ακόμη και ένα ανώμαλο κύτταρο μπορεί να ανιχνευθεί ανάμεσα σε εκατό χιλιάδες άλλα υγιή κύτταρα!».

Πώς και για ποιον είναι διαθέσιμες αυτές οι εξετάσεις;

Στη χώρα μας ογκοαιματολογικές παθήσεις διαγιγνώσκονται σε πανεπιστημιακά και εθνικά κέντρα. Ένα από τα μεγαλύτερα τέτοια κέντρα είναι το Κέντρο Μοριακής Διαγνωστικής στο Ινστιτούτο Παθολογίας και Πειραματικής Έρευνας Καρκίνου στο Πανεπιστήμιο Semmelweis, όπου πραγματοποιούνται περισσότερες από δέκα χιλιάδες μοριακές εξετάσεις ετησίως σε μεγάλη ποικιλία ογκο-αιματολογικών παθήσεων.

Σε αυτά τα κέντρα διατίθενται όλες οι απαραίτητες εξετάσεις για τη διαχείριση ογκο-αιματολογικών ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των πιο σύγχρονων διαδικασιών αλληλούχισης επόμενης γενιάς και διαφόρων λογισμικών υποστήριξης αποφάσεων. Χρησιμοποιώντας την αλληλουχία, δημιουργείται ένας γενετικός χάρτης από δείγματα αίματος και ιστών, βάσει του οποίου, βάσει συγκεντρωτικών διεθνών δεδομένων ασθενών, αναζητούνται οι προαναφερθείσες γενετικές μεταλλάξεις. Αυτά διαδραματίζουν πλέον βασικό ρόλο στην καθιέρωση της διάγνωσης, στην εκτίμηση της εξέλιξης της νόσου και στην εφαρμογή της θεραπευτικής στρατηγικής. Ο αριθμός των εξετάσεων μπορεί επίσης να μειωθεί με αυτόν τον τρόπο, καθώς μια και μόνο εξέταση μπορεί να αρκεί σε περιπτώσεις που προηγουμένως απαιτούσαν πολλές εξετάσεις. Το λογισμικό υποστήριξης αποφάσεων επιταχύνει την αξιολόγηση των δεδομένων που λαμβάνονται.

Οι διαγνωστικές εξετάσεις χρηματοδοτούνται από το δημόσιο, επομένως είναι δωρεάν και διαθέσιμες σε όλους τους ασθενείς. Δεν υπάρχει λίστα αναμονής, επομένως όλοι οι ασθενείς μπορούν να λάβουν άμεση φροντίδα.

Ευτυχώς, τα αποτελέσματα των δοκιμών παράγονται σχετικά γρήγορα: τα αποτελέσματα της παθολογίας συνήθως προετοιμάζονται μέσα σε λίγες ημέρες, ή στη χειρότερη περίπτωση, σε μια εβδομάδα. και πρόσθετες δοκιμές με βάση το μοριακό γενετικό υλικό είναι διαθέσιμες σε παραπέμποντες γιατρούς και ασθενείς εντός εβδομάδων, ανάλογα με τον τύπο της εξέτασης.

Η διάγνωση ογκο-αιματολογικών παθήσεων πραγματοποιείται επίσης εκεί σύμφωνα με διεθνείς συστάσεις, τόσο ως προς τα εργαστήρια όσο και στις τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται.

Πηγή: well.hu